理赔申请书
我们眼下的社会，申请书与我们不再陌生，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编收集整理的理赔申请书，欢迎大家分享。
理赔申请书1
中国人寿保险公司：
我叫xx，男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxx，系xx县xx镇xx村五组村民，是xx中学九年级学生xx（男，身份证号码是：xxxxxxxxxxxx）的.父亲，被保险人xx在xx医院被确诊患xxxx病，经多方医治无效，于xxxx年xx月xx日死亡。
今委托被保险人xx的母亲xx，女，系xx县xx镇xx村五组村民，身份证号码：xxxxxx，办理被保险人xx的保险理赔事宜，特提出理赔申请，望予以接纳办理！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
理赔申请书2
赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。
住所：xx县人民路东段。电话：6536988，邮政编码：467400。
法定代表人姓名：赵xx.性别：男。职务：社主任。
赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。
地址：xx县人民路东段。法定代表人姓名：李xx，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20xx年6月22日做出[20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xxx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了x国税复决字[20xx]第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的`20xx]x国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。” 为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20xx年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致
xx县国家税务局
赔偿请求人xx县城关农村信用合作社
二○xx年十二月十六日
理赔申请书3
我叫XXX，男，身份证号码是：XXX,XX县XX镇X村五组村民，是XX中学九年级学生XXX(男，身份证号码是：XXX,20xx年X月参加贵公司学生团体平安保险)XX的'父亲，被保险人XXX在X医X院被确诊患XX病，经多方医治无效，于20xx年X月X日死亡。
今委托被保险人XX的母亲X，X女，系X县X镇X村五组村民，身份证号码：XXX，办理被保险人XX的保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理。
此致
申请人：
20xx年X月X日
理赔申请书4
尊敬的保险公司：
我是您公司的客户，持有XX保险公司出具的XX保险的投保人。我在投保期内遭受到了一起突发事件的损失，现向贵公司提出以下保险理赔申请，望能得到贵公司的支持和处理。
一、申请人信息
投保人姓名：XXX
身份证号码：XXX
联系电话：XXX
受益人姓名：XXX
身份证号码：XXX
联系电话：XXX
二、理赔事故信息
1.事故时间：20xx年XX月XX日
2.事故地点：XXX
3.案情经过：
以上述事故为例：
（1）事故简述：
我是一位自驾游爱好者，在XX月XX日，我驾驶我的'爱车开到了XXX景区。在我欣赏风景的同时，我的车子被停在某一处停车场，突然一名驾驶员驾车撞上了我的爱车，造成了一定的物质损失。我在第一时间内联系我的保险公司，进行了现场勘查，并及时进行了现场缴费。经过核实和验收，保险公司相关人进行了理赔，我的损失得到了有力的补偿。
（2）证据文件
申请人珍藏了相关的证据文件，如现场照片、交通事故责任证明书等。
4.理赔要求
我在此申请理赔金额为XXX元，用于赔偿本次事故所造成的车损赔付。
三、其他附加事项
我在此致信贵公司，感谢您们前来调查此次事故的相关细节，以及认真的处理它们。我同时也希望能够得到您们的支持，使我的损失得到合理的赔付。 另外，由于事故发生当时我严重受伤，情况还需要依据进一步调查而定，我期待着后续的进一步理赔和解决。
申请人签名：
日期：
理赔申请书5
赔偿请求人：xx县城关农村信用合作社。
住所：xx县人民路东段。电话：xxxxxxxxx，邮政编码：xxxxxxxxxxxx。
法定代表人姓名：赵xx。性别：男。职务：社主任。
赔偿义务机关名称：xx县国家税务局。
地址：xx县人民路东段。法定代表人姓名：李xx，职务：局长。
赔偿请求的具体内容：
1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元；
2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的`。利息。
申请赔偿的事实根据和理由：
贵局20xx年6月22日做出［20xx］xx国税处字第012号税务处理决定书，并于20xx年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元，共计55000元。申请人不服该具体行政行为，20xx年12月11日向xx市国家税务局依法提起行政复议，该局审理后于20xx年2月11日做出了xx国税复决字［20xx］第3号税务行政复议决定书，决定“撤销xx县国税局于20xx年6月22日做出的20xx］xx国税处字第012号税务处理决定书，退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元，合计55000元。”为保护申请人的合法权益，特依据《中华人民共和国税收征收管理法》（20xx年5月1日实施）第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定，提出赔偿请求，请贵局依法予以赔偿。
此致
敬礼！
理赔申请书6
申请人：xxx
单位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故当事人：张xx
性别：男
出生年月：1966年12月20日
工作岗位：岩工
联系电话：xxx
家庭地址：xxx
事故发生经过：
20xx年11月4日8点15分左右，1号井岩工班四位同志，在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后，没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣，这时顶板突然自然脱落一块矿石，将张万柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）将腿砸伤。
此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断：1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左内踝开放性骨折3、创伤性休克4、头部开放性外伤5、左肺挫伤6、肾囊肿，血肿不除外。后转入黑龙江省医院，经诊断：左胫骨平台粉碎性骨折并感染，左胫骨近端粉碎性骨折，左跟骨开放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室综合症，左外踝感染，后将左大腿截肢。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
理赔申请书7
x保险公司：
我叫xx，年龄X岁，所在学校xx 。20xx年X月X日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费xX元，因我办理贵司保险，(保险单号xx，保险名xx，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。
此致
敬礼!
申请人：xx
20xx年xx月xx日
理赔申请书8
申请人：____________，男，______年______月______日生，原系__________市_______________旅游汽车服务有限公司副总经理，住__________省__________市____________________村__________巷__________号
电话：________________________
被申请人：__________市__________旅游汽车服务有限公司,地址：__________市_______________区__________街__________号(通讯地址:__________路__________号东鼎大厦__________号)
法定代表人：____________电话：______________________________________________
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资____________________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____________________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________________元，工资报酬的百分之二十五)共_________________________元;
4、被申请人承担劳动仲裁费用;
事实与理由：
申请人于_________年______月正式到被申请人_________________________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的`七十余辆车。
往年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_______________万元，实际回收_______________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于被申请人____________________旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
_______________市_______________区劳动局劳动仲裁委员会
申请人：____________
日期：____________
理赔申请书9
申请人：xx有限公司，住所：xx。联系人：xx，联系电话：xx。
被申请人：xx（受伤害职工）：xx，xx，xxx年xx月xx日出生，汉族，住址xx，身份证号码：xx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xx。
请求事项
请求依法认定被申请人：xx在xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。
事实与理由
被申请人：xx是xx有限公司职工，于xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在xx年xx月xx日上晚班xx时左右，因DPB—250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人：xx右手拇指压伤工作事故，致使申请人：xx右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人：xx受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人：xx的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人：xx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
理赔申请书10
被申请人：xxx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号xxxxxxxx。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因xxx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因xxx生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院20xx年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xxx死亡产生的`丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，该(20xx)漾法民初字第xx号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
申请人：xxx
20xx年07月18日
理赔申请书11
市社会保险基金结算中心：
____市____建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业，目前公司的.安全生产许可证于5月23日到期，需办理延期手续，延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件，如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料，我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面，特别是20z__z年市属的重点工程，这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定，为了保证企业能正常经营运转，确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定，我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感！
申请人：_____
20____年__月__日
理赔申请书12
敬爱的公司领导：
我于20xx年xx月到贵公司工作，我非常看好公司的发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的'发展作出应有的贡献。为了保障自己的合法权益，根据《xx宪法》和《劳动法》关于参加社会保险的有关规定，特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。
现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险计划，遵守《规定》中的各项条款。
特此申请，恳请批准！
申请人：xx
日期：xx
理赔申请书13
被申请人：施___，女，彝族，19____年12月25日生，云南省大理州漾濞县人，住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社，农民，身份证号______。
请求事项：请求强制被申请人赔偿给申请人因_____死亡产生的`丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计_________元。
申请执行依据：
漾濞县人民法院（20____）漾法民初字第___号民事调解书。
事实与理由：
申请人与被申请人因____生命权纠纷一案，经漾濞县人民法院20___年5月21日开庭审理，案件受理过程中，法庭对双方成功调解，遂于当天作出（20____）漾法民初字第xx号民事调解书，调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因____死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计____元，此款限于20___年6月21日之前一次付清。
目前，该（20____）漾法民初字第xx号民事调解书已发生法律效力，调解书确定的执行期限已经过去近一个月，但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此，申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院申请执行，以维护申请人的合法权益。
此呈
漾濞县人民法院
申请人：____
20____年___月____日
理赔申请书14
申请人：
被申请人：
我司已向贵司投保险，保险单号为：。[查询保单]
次保险事故的估计损失金额共计(大写) 元。
(详细损失项目另附清单)
特此向贵司提出索赔。
申请人：
被申请人：
日期：
理赔申请书15
xx交警队：
申请人：姓xx名，性别xx，年龄xx，身份证号：xx联系电话：xx，住址或单位xx。
请求事项
一、请求xxx赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计xxx元。
事实与理由
申请人与xxx于xx年xx月xx日xx时xx分，在xx路段发生交通事故，未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。
xxx
xx月xx日
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