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在医院的实习报告

时间:2021-02-24 23:22:41 实习报告 我要投稿

在医院的实习报告3篇

  在我们平凡的日常里,越来越多的事务都会使用到报告,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编帮大家整理的在医院的实习报告3篇,希望能够帮助到大家。

在医院的实习报告3篇

在医院的实习报告 篇1

  我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世,总有一些事情需要细心经营,仔细雕琢,于我而言,医学便是其中最重要的一件。古人云:“不为良相,即为良医。”又云:良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”便是此生动见证,于我心有戚戚焉。然而,善言天者,必验乎人;善言大者,必应乎小。一切的一切,还需从细节做起,从小事论起。

  实习一年,经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主,偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室,还跟着本院国医堂名老中医周XX教授、杨XX教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然,在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。

  先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀,但依旧精神矍铄。周XX教授临证擅用经方,临床先辨病,再辩证,仅用三四十个常用经方进行加减,疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病,常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方,一个六君子汤,可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等,其余诸方,也是变化无穷却不逾矩。杨XX教授是湘潭杨氏骨科的传人,其一人开创了XX市中医医院的小儿矫形科,治疗先天性小儿马蹄内翻足,已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫,治疗小儿及骨伤科疾病,即使是内科杂病,亦信手拈来,可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍,堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高,四诊之中,尤善脉诊。病人来诊,往往不需多说什么,杨教授三指之下,仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊),便可将病人的病情、症状推算地八九不离十,此为我所亲见。至于其处方用药,由于我跟诊时间尚短,加之学识有限,故难以窥出其奥妙。

  在肛肠科,由于某些原因,我在肛肠科呆的时间最长,收获也最多。在肛肠科待了将近三个月,在那里,学会了各种病历的书写,学习了肛肠科的常规诊断与换药,学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能,学会了如何与病人交流,养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台),24小时住在医院,与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等,都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室,更是收获颇多,真正融入到这个氛围之中以后,更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围,就像身在一个和谐美好的大家庭。在这里学习,最大的收获就是“心态决定命运”,当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候,你的收获是不一样的,所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的,甚至是差异非常大的。以实习生的心态,大多是得过且过,涉猎不深,浅尝辄止,将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习,则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能,学习的积极性和主动性自不可同日而语,学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性,实习的效率自然就大打折扣了。

  我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管,竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管,我初生牛犊不怕虎,自告奋勇地承担了这个任务。当时,我对插胃管还毫无概念,甚至还不知道是从鼻子插进去还是从口腔插进去,还问了老师一句:“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看,磨磨枪的?”老师回了句:“没有!”就这样,我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下,雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管,没想到的是,居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线,骨伤科手术室的大折大合,无菌操作的谨小慎微,如今回想起来更是妙趣横生,不亦乐乎。在临床实习中,碰到一个好的带教老师十分重要,他教给你的许多的好的习惯与思维方式,能让你受益终生。我在实习的过程中,不仅跟自己的带教老师学,也常常像其他的带教老师请教,所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线,我总是畏头胃尾,不是剪得过长,就是剪得过短,总是掌握不好剪的长度。后来,一位老师指导我,剪线主要凭的是手感,你凭着感觉一刀剪下去,一般都不会有什么大问题,尤其是在视线看不清的情况下,这种手感尤其重要,平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后,我静下心来,凭着感觉剪下去,心里不紧张,剪的'效果也真的好多了。还有“无菌观念”,我之前刚进入手术室的时候,总觉得无菌观念繁文缛节,这也得注意,那也得注意,这边也不能挨,那边也不能碰,总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来,一个负责管理手术室的老师对我讲,“无菌观念”主要是一种观念,而不是单纯的一种行文,你脑子中建立了这样一种行为,就知道在什么情况下什么该做,什么不该做,什么能碰,什么不能碰了,层次分明就不会乱了,无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种,不一而足。子曰:三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问,谦虚向学的好习惯,更何况在自己还是一个学生的阶段,更应该向各个不同的带教老师学习,而不应该固定在自己的一个老师身上,固步自封,一叶障目。应多想各个老师学习,尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学,遇益友必交。

  在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历,但模板痕迹极重,都是模板的复制粘贴。而到了内科,在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔,用自己的语言和思维组建病历,对一些不必要的内容进行删减,对一些重要内容进行添加,以求其层次清晰,重点分明,开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后,毕竟心态不同,再加上俗务杂事羁身,不能全心贯注于临床,所学终究有限。遇良师不学,遇良友不交,实为人生一大憾事。至于儿科门诊,儿科老师人极好,准我自由学习,于是便每日看些书籍,权当放松,其处方用药,偶尔观之,儿科老师极爱中医,病人来诊,多劝其服用中药,闲暇时便广览诸家医籍及经验,其好学好思,颇以为敬。

  考虑心电图为临床医生必需掌握之技能,故于5月份之后来到心电图科,心电图老师肯放手,让我大胆地自己判读心电图,恰好这段时间赶上体检,做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上,在高强度的受训之下,掌握地很快。虽然累是累了些,但因为有了自己的思考,自己的签名,故也充实。

  在医院实习的过程中,我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械,如弯针、弯钳、卵圆钳,每一种器械的细微差别,都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板,若果能一一细加认真核对执行,则误诊必少,离明医必近,且西医诊疗思维之精髓,已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度,若每一环节都能认真执行,完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列,谁又说不是一项极佳的极其先进的事件-时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动,利用超声波探测内部脏器,种种奇思妙想,细细思之,无不令人叹为观止、引为奇妙。

  综合以上,

  总结

  几条实习经验,望在以后的临床工作中坚持,并切实行之。

  一、注重医德修养。

医者仁心,医德的高尚,不仅仅是一个心态,一个挂在口边的装潢,更应体现在实际的行动中,体现在与患者交流的细节上,记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情,并将其一一对应,是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况,才能与患者做成好朋友,与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后,闲来无事,去找患者聊聊天,唠唠嗑,更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中,注意礼貌用语,虽显客气,却对于一些心理有特别情结的病人必不可少,切不可在言谈上不加注意,于无意之中侮伤病人。细节虽小,却于病人影响至深。此一为文明用语,一为记住病人。

  二、做事要勤快。

在医院实习,尤其是作为一名正在学习阶段的实习生,病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四,必须什么都肯干,才能学到更多别人学不到的东西,抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件,尽量二十四小时呆在医院随叫随到,一些诸如危急病人抢救之类的事,并不是很容易就能碰到的。我在肛肠科实习的时候,我就是一天二十四小时住在科室的,每天早晚给病人换药,跟着护士洗器械、测血糖,与医生、护士、病人聊天,上午大家医护患都很忙,只有到了晚上清闲下来,带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西,对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室,基本上是随叫随到,谁叫都到,一些零散的换药病人,一些测血糖、注册胰岛素的患者,一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿,一些搬东西、换水,甚至是每天的早饭都是我负责打。反正闲着也是闲着,多做些事就是了,何必偷懒。正因为这样,所以,有什么那么事情,大家都会第一个想到我叫上我,动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院,一为什么事情不管大小,该做都要做。当然,事情可以抢名,单责任不能抢,不是自己的责任,尽量不要乱承担。

  三、心态最重要。

前已有述,我在肛肠科实习之所以收获最大最多,做事最积极,最得各位老师和主任的喜欢,也是因为心态与别的实习生不同,对自己的要求与别人不同,要求更高,目标更高,所以做事最积极,进步最快,学的东西也最多。你认为自己是什么,你便是什么,你对自己的定位是什么,你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生,得过且过,便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师,是主治,是主任,你便会以此为要求,严格要求自己,不断督促自己,成为这里的一名合格员工。所以,正如一个学长所讲的:到了研究生阶段,你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。

  四、要做医生,甚至是医学家,而不要做“医匠”。

同样是医生,有的可以称医学家,有的却只能沦为医匠,这里固然有所处平台和视野的因素,但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然,这才是最重要的。当代医学的发展,使一个医学生进入临床随便搞几年,都能应付一些临床常见病、多发病,但这样的人是只知其然,不知其所以然的,只能重复别人的经验,不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈,在心电图科呆上三五天,就可以判读大部分心电图,但这个“可以”判读,却只是心电图科的可以判读,而绝不是临床上的可以判读。不能明了其原理,不能结合临床进行分析,终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里,难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一,死记硬背,是成不了一代大医的,终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习,更让我明白,以我们如今的知识水平,在临床上磨练三五年,做个小医生绝不成问题,那么我们读研之后,难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标,不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上,而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住,才能走出一天更广阔的天地。

  路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。学医路上,永不止步……

在医院的实习报告 篇2

  下午1点15分,我们生物医学工程XX级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕,医院实习报告。1点30分,我们在张老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。

  在路途中,张老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。

  我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。

  由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。

  经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。

  这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。

  中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、ICU重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等,实习报告《医院实习报告》。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

  一、放疗中心

  放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。

  放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能X射线、电子线及Y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。

  中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。

  放疗中心拥有的主要放疗设备如下:

  1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机

  通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。

  特点:

  1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。

  2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。

  3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。

  4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。

  5、具有末帧图像锁存功能。

  ·操作方式:

  全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。

  2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机

  后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。

  3)德国SIEMENS公司Primus6/15MV双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D)

  PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。PRIMUS意指Productivity(高效),Reliability(稳定可靠),IntensityModulation(调强)和UnifiedStructure(结构统一)。新的固态化技术使PRIMUS的体积较之早期的MEVATRONK减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。

在医院的实习报告 篇3

  我在XX市第一中心医院进行了为期2个月的见习,XX市第一中心医院是XX市三大医学中心之一。医院承担着XX医科大学,南开大学医学院、XX中医药大学、武警医学院、XX医学高等专科学校等多层次的教学工作。我在一中心见习的主要目的是熟悉医院环境,了解医院结构,基本部门,以及相互的协同作用,掌握各系统常见疾病的诊断、鉴别,初步了解病例的书写,了解医院管理体系。这段时间的工作和学习令我受益匪浅,让我感受最深的是:临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题,同时也加深了我对其的认识,学会了理论与实际相结合。

  在见习期间,我接触到了许多以前从未接触到的医学设备。至今,我可以独立完成心电图,胎心心动等的测量,静脉取血以及基本的换药工作。并且参加了普通外科的两场手术,基本了解了手术操作的流程及注意事项,手术室的消毒安全规则等医院的规章制度。

  见习期间,主要是早上8点到医院参加每天的例行交班,由值班医生汇报值班情况,再由科室主任决定各事项。交接班都有详细记录,以便其他医生能及时查阅。交接班完毕后,随带教老师查房,主治大夫会详细询问病人的情况,查看病例(主要是查看血象和用药量),对病人进行必要的检查。此时我们主要是听老师对病情的思路和分析。因为病患住院时只是初步诊断,到底是什么病因是没办法马上就确定下来的,需要经过各种检查,来将揣测的病因一项项排除,并且有些病情比较严重,需要其他科室的专家主任来会诊,病情才能断定下来,从而进行进一步的治疗工作。所以查房时需要大夫仔细聆听病人的痛楚并作出判断是否再做其他检查或是更改药物或药物的剂量。

  查房完毕,随后整理病例,可以看到病人首诊时的病情症状及初步诊断结果,住院24小时和72小时的病情变化以及给药种类和药量,可以将弄不明白的地方整理出来,并向医师、主任提出问题,老师都很有耐性的解答。有的带教老师十分认真负责,教我们怎样辨认CT、X线报告,并结合手头的病例进行分析,告诉我们遇到这种情况的病人应该有怎样的思路去处理病情。

  我们安排在心内科、感染科、普通外科、胸科、妇科、儿科、放射科和医务课8个科室进行见习工作。

  产科给我的印象尤为深刻,带我们的是产科的老主任,她每次带我们查房都会随时提问,虽然都是基本的产科知识,但对于医学知识学的本身就不牢靠的法学专业的学生来说,立马反应过来实在是很困难,所以我们经常是晚上还要回去看书、上网查资料,巩固知识加深印象。在查房时,主任还会讲很多日常生活中妇女如何护理保健的知识,大多都是结合病例讲的,很生动,大大增加了我们的课外知识。产科人流量很大,经常是这个病人生完孩子走了,下个病人就立马住进来。因为需要住院的产妇基本上都是高龄、高血压、糖尿病,很多都伴有子癫前期的症状,情况都不是很稳定,所以更加需要大夫和护士的悉心照顾,随时监控以保证大人和孩子的生命安全。真正进了医院,我们才真得了解到医生真的是很辛苦,常常一个大夫要照看好几个病人,好不容易歇下来还要在电脑上备份病历。

  最后一个科室是医务科,我去的是医疗安全科,在那里我了解到了患者就医的一般规程,接触到了一些医疗纠纷和事故的案例。现在医院的纠纷问题主要是出在医疗服务上,态度是关键。医院病患多,医疗人员尤其是大夫相对较少,医生每天接触大量的病患,没有足够的歇息时间,自然不能随时保持良好的状态:而门诊数量少,患者长时间等待,再加上现在就诊夹个现象严重,自然对医生及医院产生不满,纠纷自然而然的就会发生。而顺利实施医疗诊疗工作,建立良好的护患关系,医患关系是前提。做到将心比心,以一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,用心去体会病人的茫然与不知所措:其次,多多与病人进行沟通,尽量不把情绪带到工作中,误会往往是因为沟通不良造成的,所以要及时告知病人的病情,病患有什么问题最好能及时解答,工作太忙没有时间适应及时向其说明,得到病人的理解。建立良好的医患关系应从医患互相信任做起,良好的沟通是第一步:医疗规章的进一步完善,医生护士技术水平的提高则是从良一方面入手。

  短期的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增强了自信心,在以后的学习中我将继续将理论和实践相结合,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

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